糖尿病性冠心病✍️

糖尿病性冠心病是指在糖尿病患者在糖、脂肪等代谢紊乱基础上发生的冠状动脉粥样硬化性心脏病。糖尿病性冠心病是糖尿病最重要的远期并发症之一，其发病率和病死率均明显高于非糖尿病患者，糖尿病患者冠心病的发病率是非糖尿病患者的2～4倍。本病是由糖尿病引起的血脂异常、内皮损伤、胰岛素抵抗等因素导致。糖尿病性冠心病症状不典型：缺乏典型的心绞痛症状（如胸闷、胸骨后压榨性疼痛），仅有恶心、呕吐、无力。严重者可有心悸病，自觉心脏不规则跳动、甚至呼吸困难，夜间睡眠中憋醒、不能平躺等。有稳定型心绞痛症状患者可有胸口发闷、胸口后有重物压榨感、大汗等，可伴有左手臂或后背酸胀感。改变生活方式，积极控制危险因素（如血糖、血压、血脂等）是糖尿病性冠心病的治疗基础。在此基础上，稳定血管已有斑块，防止斑块破裂。伴有高血压者，控制血压。糖尿病性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心肌梗死的发生率高，并发症多，冠脉血管多呈弥漫性、多支病变，病死率高于单纯性冠心病患者。本病较难治愈，积极治疗，有助于缓解症状，改善预后。

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预后

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