甘草次酸✍️

甘草（Glycyrrhize glabra）是常见的药食两用食品。甘草提取物作为天然的甜味剂广泛用于糖果和罐头食品。甘草的甜味来自甘草酸(Glycyrrhizic acid）和甘草次酸（Glycyrrhetinic acid）。前者是一类三类皂，约占甘草根干重的4%～5%，甜度为蔗糖的50倍。甘草次酸是由甘草酸水解脱去糖酸链而形成，甜度为蔗糖的250倍。甘草次酸具有细胞毒性，长时间大量食用甘草糖（100g/d）可导致严重的高血压和心脏肥大，临床症状表现为钠离子贮留和钾离子的排出，严重者可导致极度虚弱和心室纤颤。

基本内容

近年的研究表明，甘草酸和甘草次酸均有一定的防癌和抗癌作用。甘草次酸可抑制原癌细胞的信息传递和基因表达。甘草酸对多种致癌物诱导的试验动物恶性肿瘤均有抑制作用。甘草次酸还具有抗病毒感染的作用，对致癌性的病毒如肝炎病毒，EB病毒及艾滋病的感染均有抑制作用。

西药中的定义

【中文名称】：甘草次酸

【中文别名】：beta-甘草亭酸;(3B，20B)-3-羟基-11-氧代-齐墩果-12-烯-29-酸;(3β，20β)-3-羟基-11-氧代-齐墩果-12-烯-29-酸;3β-羟基-11-氧-12-齐墩果烯-30-酸；甘草亭酸;18 BETA 甘草次酸;BETA-甘草次酸；甘珀酸

【简写拼音】：GCCS

【英文名称】：glycyrrhetic acid

【英文别名】：18-BETA-GLYCYRRHETINIC ACID; 18B-GLYCYRRHETINIC ACID; (2S，4AS，6AS，6BR，8AR，10S，12AS，12BR，14BR)-10-HYDROXY-2，4A，6A，6B，9，9，12A-HEPTAMETHYL-13-OXO-1，2，3，4，4A，5，6，6A，6B，7，8，8A，9，10，11，12，12A，12B，13，14B-ICOSAHYDRO-PICENE-2-CARBOXYLIC; ACID; (3beta，18alpha，20beta)-3-Hydroxy-11-oxoolean-12-en-29-oic acid; 3BETA-HYDROXY-11-OXO-18BETA， 20BETA-OLEAN-12-EN-29-OIC ACID; 3BETA-HYDROXY-11-OXO-18BETA-OLEAN-12-EN-30-OIC ACID; 3b-hydroxy-11-oxo-18b，20b-olean-12-en-29-oic acid; 3B-HYDROXY-11-OXO-18B-OLEAN-12-EN-30-OIC ACID; B-GLYCYRRHETINIC ACID; B-GLYCYRRNETINIC ACID; ENOLOXONE; GLYCYRRHETIC ACID; GLYCYRRHETINIC ACID; GLYCYRRHETINIC ACID， 18B-; URALENIC ACID; 18-beta-glycyrrheticacid; 3.beta.-Hydroxy-11-oxo-12-oleanen-30-oicacid; 3-beta-hydroxy-11-oxo-olean-12-en-30-oicaci; 3-beta-hydroxy-11-oxoolean-12-en-30-oicacid

【CAS号】：471-53-4

【分子式】：C30H46O4 【分子量】：470.69

【所属类别】：肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素药

药物说明：

【适应症】可代替去氧皮质用于阿狄森病的治疗。

【用量用法】肌注：0．06～0．1g/次，1次/日。

【规格】针剂。

药理作用

⒈肾上腺皮质激素样作用

⑴盐皮质激素样作用

对健康人和多种动物，甘草次酸能促进钠、水留、排钾增加，呈现去氧皮质酮样作用。对切除两侧肾上腺的病人每日用40mg氢化可的松肌注维持疗法时，若加入甘草次酸每日4g皮下注射，则出现协同作用，电解质保持平衡。但若停用氢化可的松而仅给甘草次酸则出现储钠能力丧失，发生阿狄森氏危象。

⑵糖皮质激素样作用

甘草次酸的化学结构与皮质固醇类相似。对切除肾上腺皮质及切除脑垂体的动物，甘草次酸仍能产生钠潴留及抗利尿和抗炎药作用。甘草次酸25mg对大鼠所产生的水钠潴留作用比去氧皮质酮1mg的作用强。故认为甘草次酸的去氧皮质酮样作用不是通过内源性的去氧皮质酮和醛固酮而产生的，可能系直接作用。也有人认为是一种间接作用，即甘草次酸抑制了肾上腺皮质甾醇类在体内的破坏，因而血液中皮质甾类激素含量相应增加，而呈现较明显的肾上腺皮质激素样作用。另有报告指出，甘草次酸对肾上腺皮质机能减弱而未完全衰竭者才会出现作用。

⒉抗炎及抗免疫作用

甘草次酸具有保泰松或氢化可的松样的抗炎药作用。甘草次酸对大白鼠的棉球肉芽肿及甲醛性脚肿、皮下肉芽肿性炎症等均有抑制作用，其抗炎效价约为可的松或氢化可松的1/10。甘草次酸对角叉菜胶引起的大鼠实验性关节炎有抑制作用，对马血清或鸡蛋白所致豚鼠过敏反应均有不同程度的抑制作用。其抗炎症、抗过敏反应可能与抑制毛细血管通透性、抗组胺或降低细胞对刺激的反应性有关。

甘草次酸对多种急性炎症均有抑制作用，其抗炎作用不依赖于垂体一肾上腺皮质系统，而和抑制炎症组织中PgE2生成、拮抗炎症介质组胺、5－羟色胺等的作用有关。甘草次酸钠能抑制蛋白致炎小鼠炎足中Pg内过氧化物降解产物丙二醛的生成，此作用可被外源性花生四烯酸拮抗。甘草次酸钠对机体非特异性细胞免疫功能也有增强作用。18-β甘草次酸对家兔急性血清病有免疫调节作用。免50只随机分为实验组和对照组，用牛血清蛋白(BSA）为抗原造成兔一过性急性血清病模型。将18-β甘草次酸溶于橄榄油中（150mg/ml)，实验组动物于注射BSA后第3、5、7、9天以18-β甘草次酸200mg/kg给动物肌肉注射。对照组肌注橄榄油。结果对照组与实验组动物血清中抗BSA-1gg抗体于BSA免疫后第6天检出，第12天达最高峰，实验组明显高于对照组。两组动物循环中特异性BSA-抗BSA复合物与免疫前比较均有提高，且有显著差别，但两组间无统计学差异。血中补体值，实验组较对照组显著增高。18-β甘草次酸对CIC的形成未见影响。

⒊对消化系统的作用

甘草次酸可使结扎总输胆管的家兔、大鼠的血胆红素降低，尿胆红素排泄增加，此作用较葡萄醛酸内或甲硫氨酸强。对幽门结扎的大鼠有良好的抗溃疡作用。其治疗指数较高。

⒋镇咳去痰作用

甘草次酸的胆碱盐对化学性刺激（吸入氨水）及电刺激猫喉上神经引起的咳嗽均有明显的镇咳作用。故认为其镇咳作用与中枢有关。

⒌抗肿瘤作用

对大鼠的移植Oberling-gnerin骨髓瘤有抑制作用，其钠盐有最大耐受剂量时对小鼠艾氏腹水癌（FAC）及肉瘤45细胞的生长有轻微的抑制。

⒍抗利尿作用

甘草次酸及其盐类有明显的抗利尿作用。能增强肾小管对钠氯的重吸收而呈现抗利尿作用；其作用方式与去氧皮质酮不同，可能是其对肾小管的直接作用。

⒎对内耳听觉功能的影响

利用听觉电生理学方法研究表明，给豚鼠肌肉注射甘草次酸100mg/kg后，豚鼠听神经动作电位反应阈值降低，表明甘草次酸具有提高豚鼠内耳听觉功能的作用。

⒏对乙胆碱酯酶的抑制作用

甘草次酸使用4×10\－2mg/ml浓度时。对乙酰胆碱酯酶产生明显的抑制作用，在此剂量范围内随药物浓度的增加而加强。50%抑制率时的药物浓度为21.8±1.1mg/L。甘草次酸对乙酰胆碱酯酶的抑制作用呈竞争一非竞争型混合抑制，与新斯的明有相似的抑制作用。

⒐对氧自由基的清除作用

18-β甘草次酸0.3mmol/L对人多型核白细胞（PMN）释放的氧自由基有明显的清除作用，对PMN的氧消耗无影响。18-β甘草次酸对水溶液体系产生的O-2和-OH有明显的清除作用。30mol/L对PMN产生的化学发光有显著的抑制作用。结果证实18-β甘草次酸有直接捕获氧自由基的作用。

⒑其它作用

⑴对雌激素的影响

甘草次酸能抑制雌激素对未成年动物子宫的增长作用，切除肾上腺或卵巢以后仍有同样作用。

⑵抗菌、抗病毒作用

甘草次酸体外能增强小檗碱抑制金黄色葡萄球菌的效力，还能中和破伤风毒素的毒力。

⑶对嗜中性白细胞活性氧生成及细胞内游离ca(clo)2+浓度的影响

大鼠实验表明：18-β甘草次酸钠0.8～12.7mmol/L能选择性地抑制A-23187（钙离子载体）诱导的Neu （嗜中性白细胞）活性氧生成；25.4～203mmol/L刺激Neu生成活性氧，并增强f-MLP的活性氧生成作用。18-β甘草次酸钠25.5～203或6.3～50.7mmol/L抑制A-23187或f-MLP诱导的Neu(Ca2+) 增加，101.5mmol/L以上也有升高Neu(Ca2+）的作用。

⑷对小鼠缺氧的影响

甘草次酸钠ip，14mg/kg，21mg/kg能明显延长小鼠在正常压及减压病条件下的存活时间，增强小鼠对氰化钾、亚硝酸钠引起的组织缺氧和结扎颈总动脉造成的脑循环缺氧的耐受力。

⑸对心肌缺血的影响

能明显对抗大鼠因垂体后叶素所致急性心肌缺血心电图的变化。