阿米巴肝脓肿✍️

阿米巴肝脓肿是阿米巴肠病最常见的并发症。全球均见本病流行，而热带及亚热带地区为高发区，其中有部分地方性流行区。农村患者通常比城市多。夏秋季发病者较多。阿米巴虫肝脓肿是寄生于肠壁的溶组织阿米巴滋养体经过一种或多种途径侵入肝脏的结果。主要途径是经血液传播，其他途径可经肠壁直接扩散至肝，亦可经淋巴系统，并最终经门静脉系统进入肝。与发病时间、脓肿位置和有无并发症相关。早期均有发热、多为39℃左右的持续发热，可伴有畏寒及盗汗等表现。还可有右上腹疼痛、恶心、呕吐、食欲差、腹胀等症状。主要治疗方法是抗阿米巴药物治疗及穿刺引流，效果不佳或出现并发症时可进行手术治疗。脓肿可引起继发性感染；脓肿向邻近组织穿破，可引起脓胸、肺脓肿、胸膜-肺-支气管瘘、心包炎、腹膜炎等。阿米巴肝脓肿的预后取决于确诊的早晚与治疗措施是否得当。患者全身情况较差或有严重并发症时预后较差。