药物过度使用性头痛✍️

药物过度使用性头痛，是在头痛发作期过度使用对症药物，促使原有头痛转为慢性头痛，头痛性质往往较严重。临床上仅次于偏头痛和紧张型头痛的第三大常见类型头痛。患病率约1％。男女患病率之比约1:3.5，多见于30岁以上患者。常见药物有麦角胺、曲普坦类、单一镇痛药、阿片样物质、镇痛药复方制剂、多个种类药物联合使用等。危险因素有女性、焦虑、抑郁、药物滥用、慢性严重头痛、低教育程度等。其发病机制仍不清楚，可能与药物反复刺激痛觉传导通路致中枢性敏化、细胞膜转导障碍等有关。临床表现为持续头痛，头痛部位、性质与原有头痛不同，头痛几乎每天发作，停用镇痛药后头痛加重。治疗原则是减少过度使用药物的剂量，对原发性头痛急早采取有效预防措施。常导致头痛慢性迁延，可发展为慢性头痛，致残率和疾病负担较高。